第1131章 不要看总出血量，先看我的手 (第1/2页)
仓库的临时手术台只有膝盖上方那么高。
陆晨无法站立操作，只能单膝跪进冰冷泥水，将身体压低到合适位置。
强光手电从上方照下，照明范围有限，边缘位置仍然昏暗。
宋天赐用酒精和碘伏连续清洁术区，随后铺上无菌单。
患者处于严重休克，陆晨选择小剂量氯胺酮分次镇痛，同时尽量保留自主呼吸。
许正阳守在头侧，持续监测颈动脉、血压和呼吸。
仓库外不断有人呼救。
林岚没有冲出去，而是牢牢守在分诊位置。
她知道这张简陋手术台上的患者，任何一分钟延误都可能死亡。
陆晨伸出手。
“手术刀。”
宋天赐立刻递上。
腹部正中切口快速打开。
腹膜被切开的瞬间，暗红色血液和凝血块立即涌出。
宋天赐呼吸一滞。
训练场上的猪皮、模型和模拟血袋，都没有这种温度和气味。
“不要看总出血量，先看我的手。”
陆晨的手已经探入腹腔。
“吸引。”
现场没有标准电动吸引器，宋天赐拿起用大号注射器和输液管改造的手动装置。
他的动作不算快，却没有出错。
暗红色积血被持续抽出。
陆晨先用纱布垫快速填塞四个区域，随后逐区撤除。
右上腹没有明显出血。
盆腔只有积血。
左上腹纱布刚被取出，新的血液便迅速涌出。
“脾脏裂伤，出血点在下极内侧，脾门主干完整。”
宋天赐无法看清深处，只能看到一片不断反光的血。
“我看不到。”
“别硬看，用左手托住脾下极，按我说的角度。”
宋天赐将左手缓慢探入。
指尖碰到脾脏时，他明显感觉到湿滑而脆弱的组织正在轻微移动。
“再向上两厘米。”
宋天赐照做。
“停，保持这个力度。”
陆晨的手指沿裂口进入，准确夹住仍在喷血的节段血管。
“弯钳。”
器械递入。
陆晨在极窄视野下完成选择性夹闭。
喷涌的血流立刻减弱。
“二号线。”
宋天赐快速装线。
陆晨没有粗暴收紧裂开的脾组织，而是沿正常组织边缘分散进针，将大网膜折入裂口形成填塞。
每一次收线都恰好避开脆弱区域。
宋天赐只能看到他的手指不断进入又退出。
没有多余动作。
没有一次寻找。
三组缝线完成后，裂口表面只剩少量渗血。
陆晨将止血材料覆盖在缝合区，再用纱布垫进行局部压迫。
“计时三分钟。”
“开始计时。”
许正阳看了一眼监护数值。
“血压八十一比四十八，心率降到一百二十九。”
“继续保温，液体不要冲快。”
三分钟后，纱布垫被缓慢取出。
脾脏表面没有新的活动性出血。
陆晨重新探查腹腔，确认没有肠管破裂与其他实质脏器损伤。
“止血完成，损伤控制关闭。”
宋天赐递上缝合线。
切口迅速完成分层关闭。
最后一针落下时，手术开始仅过去二十三分钟。
患者血压稳定在八十四比五十二，意识也出现轻微恢复。
陆晨直起身时，膝盖以下已经完全浸在泥水里。
宋天赐看向那条不再继续渗血的切口，胸口剧烈起伏。
“他活下来了？”
“暂时活下来了。”
“脾脏也保住了？”
“现在不是庆祝的时候。”
仓库门外突然传来急促脚步。
周海成与贺岩同时抬着一名老人冲进来。
两人身后，还跟着几个浑身湿透的村民。
“还有两个重伤，一个老人被洪水撞下台阶，一个少年刚从水里捞出来。”
老人被放上另一块门板。
左大腿明显畸形，骨盆区域肿胀，右前臂也出现异常角度。
他还能呻吟，却无法完整回答问题。
林岚刚测到血压，外面忽然有人大喊。
“孩子没气了！”
一名十五六岁的少年被平放在门口
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