第1260章 十八厘米巨瘤，开腹后难度再翻一倍 (第2/2页)
而是先用指尖确认后壁。
【筋膜层解剖感知持续生效】
血管后方仍有一层极薄的疏松组织。
陆晨将钳尖贴着血管壁缓慢穿过。
直播画面中，器械距离下腔静脉只有数毫米。
不少观摩者下意识屏住呼吸。
直角钳从另一侧出现后，阻断线顺利带过。
近下腔静脉端双重结扎，远端夹闭，血管被安全离断。
吸引器只带走一小滴血。
场外一名专家发出消息。
“这个位置敢用直角钳，手上只要偏一毫米，后果都不敢想。”
很快有人回复。
“关键不是敢，是他知道后面有什么。”
刘崇礼终于开口。
“这就是触觉和解剖经验融合后的结果。”
“多数人看到的是一团组织，他已经在手里还原了血管的完整形态。”
时间来到一个半小时。
肝实质离断完成了三分之二，估计出血量四十五毫升。
输血科准备的二十单位红细胞仍然整齐摆在保温设备内，没有一袋被启用。
赵鹏坐在家属等候区，面前的屏幕只显示手术进度，不开放专业画面。
状态栏从“麻醉完成”变成“病灶分离中”，已经停留了一个多小时。
他忍不住站起来。
“为什么一直是病灶分离中？”
护士解释道：“这种大型手术每个阶段都需要时间，没有异常提示就是好消息。”
赵鹏又坐下，过了不到两分钟再次起身。
“能不能问问里面出血多不多？”
“手术室不会因为家属焦虑中断操作。”
赵德厚的妻子拉住儿子。
“你别添乱，安静等着。”
赵鹏抹了一把脸，只能重新坐回去。
手术室内，陆晨已经接近瘤体上极。
术中超声显示，右肝静脉主干就在前方六毫米。
麻醉科主任主动报告。
“中心静脉压三点八，平均动脉压七十，尿量正常。”
“维持。”
陆晨放下超声刀，换成冷剪。
从这一刻开始，任何热损伤都可能累及肝静脉壁。
第一层纤维组织被剪开。
右肝静脉受压后的淡蓝色轮廓逐渐显露。
血管壁与瘤体之间没有常规疏松间隙，只有一层薄得近乎透明的包膜。
秦绍辉呼吸明显放轻。
“比术前预计更紧。”
“先显露远端，不碰根部。”
陆晨从静脉外侧开始，一点点释放周围组织。
每次分离距离不超过两毫米。
直播频道的弹幕彻底停了。
三百多个终端前，没有人愿意错过任何一个动作。
右肝静脉显露到两厘米时，瘤体突然因为内部压力变化轻微下沉。
一助立刻稳住双手。
“张力变了。”
“不要向上托，向右侧顺势释放。”
陆晨的指令极快。
秦绍辉按照方向调整后，静脉根部张力重新下降。
监护仪上的各项数据没有变化。
陆晨继续向前分离。
就在右肝静脉即将完全显露时，中肝静脉汇合部出现在视野深处。
两条静脉之间，几乎看不到任何可供器械通过的空间。
秦绍辉看着那道不足两毫米的缝隙。
“这里才是真正的零距离。”
陆晨伸手触碰包膜。
“把显微器械全部换上。”
直播控制室内，刘崇礼缓缓坐直身体。
“接下来这一段，决定整台手术能不能完成。”