第86章S级挤压与血肉减压 (第2/2页)
“林渊你疯了?这是S级挤压综合征!你知道大腿筋膜减压要切多深吗?血管神经全挤在一块,你一刀下去,割断股动脉他连一分钟都活不了!”
林渊根本不接她的话茬。他一把扯过平车上的无菌单,盖在矿工惨不忍睹的左腿上。
“沈小柠,推车!进第一手术室!”
他转头看向赵敏。
“赵大夫,给我当一助。赵明,推麻醉机过来,备两组血浆,直接上台。”
赵敏愣在原地。让一个资深主治给一个住院医当一助?这要在平时,她能把林渊的狗脑子打出来。
可现在,看着林渊那毫无情绪波动的眼睛,她居然生不出一丝反抗的念头。这小子刚才在里面徒手掐脾蒂的画面还历历在目。
“你最好知道自己在干什么。”赵敏咬了咬牙,转身去拿刷手衣。
气密门再次轰然合上。
无影灯的光柱打在手术台上。
赵明站在麻醉机后头,手里捏着丙泊酚的推注器,额头上的汗顺着护目镜往下流。
“林渊,这活儿真不是闹着玩的。全麻一上,血压还得掉。他这身板,经不起折腾。”
“推药。气管插管。”林渊站在主刀位,双手悬在胸前,“血压掉下来就用去甲肾上腺素硬拉,给我争取三十分钟。”
赵明喉结滚了一下,没再废话,直接推药。
仪器发出规律的滴答声。
林渊低头看着那条紫黑色的左腿。
说实话,大腿筋膜切开减压术,他在实操中一次都没做过。这东西在教科书上只有寥寥几笔,因为风险太高,通常都是骨科主任级别的大拿才敢碰。
但他脑子里那股由系统灌注的完美级解剖理论,此刻就像一张三维立体的高清地图,在大脑皮层疯狂展开。
前外侧间室、内侧间室、后侧间室。
每一根神经的走向,每一条血管的深浅,全都清清楚楚。
“十一号刀片。”
金属器械拍在掌心。
林渊手腕下沉。
刀尖精准地压在大腿外侧,顺着髂前上棘到外侧髁的连线,果断划了下去。
一条长达三十厘米的纵行切口瞬间成型。
皮肤和皮下脂肪被切开。
底层那层苍白的深筋膜暴露在无影灯下。原本坚韧的筋膜,此刻被内部恐怖的压力撑得薄如蝉翼,底下透出暗红色的死亡色泽。
“准备大号吸引器。赵敏,拿牵开器。”
林渊声音冷得掉渣。
刀锋一转,直接挑破深筋膜。
“哧——”
一种沉闷得让人头皮发麻的撕裂声响起。
高度肿胀、变性的暗红色肌肉,就像煮沸的高压锅突然被拔了气阀。伴随着筋膜的切开,那些肌肉纤维犹如爆炸一般,直接从狭长的切口里弹射膨出!
污浊的、带着浓烈腥臭味的暗红色血水,顺着切口疯狂涌出,瞬间漫过手术台边缘,滴滴答答地砸在地板上。
前外侧间室的恐怖高压,被这一刀直接释放。
赵敏举着牵开器,看着那坨弹出来的烂肉,胃里猝不及防地翻腾了一下。她死死咬住后槽牙,强行把那股恶心感压了下去,双手发力把切口撑开。
“冲洗。剔除坏死组织。”
林渊动作快得离谱。
他换上组织剪,在这堆烂肉里快速游走。发黑的、失去弹性的死肉被毫不留情地剪掉,扔进旁边的弯盘里。
监护仪上的警报声突然缓和了下来。
赵明盯着屏幕,长长吐出一口浊气。
“血压稳住了!65/40,没继续往下掉!”
赵敏看着林渊那比教科书还要标准百倍的解剖游离,心里那点不甘彻底烟消云散。这下刀的位置,差一毫米就会伤到股外侧皮神经,可他偏偏就卡在那个最完美的间隙里。
这根本不是一个住院医能有的手感。
“别高兴太早。”
林渊的声音没有半点起伏,手里的动作根本没停。
前外侧的危机解除了,但这只是开胃菜。
真正要命的,是解剖结构极其复杂的内侧和后侧间室。那里密布着股动静脉和坐骨神经,只要刀尖偏上那么一点点,切断任何一根血管,这人当场就得交代在台上。
“转换体位,左腿外展外旋。”
林渊下达指令,手持手术刀,刀刃向着大腿内侧比划了一下。
“赵敏,内侧深筋膜牵引。”
牵开器的金属冷光卡入内侧筋膜边缘。
就在筋膜被强行拉开的一瞬间。
一股浓烈到极点的血腥味,夹杂着脂肪液化特有的令人作呕的恶臭,猛地从深处扑面而来。
林渊的动作硬生生顿住。
那条隐藏在肌肉群深处,本该完好无损的大隐静脉分支,在长时间的肌肉挤压和骨折断端的摩擦下,早已变得脆弱不堪。
此刻,随着压力的突然改变。
那根静脉的管壁,毫无征兆地爆裂开来。