第347章 老师您来！ (第2/2页)
“逆向导丝从远端真腔进入闭塞段，向近端推进，到达假道附近以后，用小球囊在正向假道内低压扩张，建立一个有限的连接区域，让逆向导丝进入正向空间，再进入左冠指引导管，完成导丝外化以后，就有一条从远端真腔到近端的连续轨道。”
程时咏看着他，陆仁的声音很小。
周围的人都在讨论患者的情况，没有人注意到他们两个人。
但是陆仁说的这个话，让程时咏不禁感叹他的想象力和敏锐能力。
听起来很大胆，但是并不是不行啊！
“建立轨道以后呢？”
“先用小球囊恢复前降支血流，然后IVUS确认真腔和夹层范围，支架从远端真腔开始，覆盖闭塞段和夹层入口，把血肿封住。”
说到这里，陆仁顿了一下。
“只要前降支血流恢复，患者就能稳下来。”
程时咏脑子里快速推演着整个方案。
先支持循环，再处理右冠供血通路。
通过间隔支建立逆向路线，利用正向假道完成逆向连接。
外化导丝、球囊开通、支架封闭夹层……
每一步都很冒险。
可每一步，又都有明确目的。
更关键的是，这是目前唯一能够绕开近端被压缩真腔的办法。
正向找不到入口，那就从远端真腔倒着回来。
“第二间隔支能过去吗？”程时咏想了想。
“影像上有连续显影。”陆仁说道，“中间有两个弯，但没有明显中断，只要微导管能够到达第一个弯，剩下的可以用软导丝慢慢探。”
“时间呢？”
“先上IABP，升压药维持，右冠狭窄处理不追求完整结果，只要能保证血流和微导管通过，当然了，整个过程要快，但不能硬推！”
程时咏没有说话，心跳却在加快。
陆仁刚才说出的，是一套很完整的抢救方案。
从建立支持，到通路选择，再到最后用支架封闭夹层，几乎每一个关键点都考虑到了。
最让程时咏震惊的，是陆仁对眼前假道的理解。
其他人，都把假道当成了必须避开的危险区域。
但是，陆仁却反过来，准备把这个已经存在的空间，变成正向和逆向导丝连接的位置！
这和上午那台CTO的思路有相似之处。
却又不完全一样！
上午是主动建立连接区。
现在，是在突发夹层和内膜下血肿的情况下，把已经形成的假道利用起来。
程时咏看着陆仁。
眼中除了震惊，还有一丝压不住的欣喜！
自己的这个学生，给他的惊喜实在太多了。
“你自己说。”程时咏忽然道。
“我？”
“方案是你想出来的。”程时咏说道，“你告诉主任。”
陆仁却摇了摇头：“我现在说，没有可信度，患者情况已经这么危险，大家没有时间再讨论我有没有资格，您来说。”
程时咏一愣。
陆仁继续说道：“老师，您是介入组教授，上午也刚完成过逆向CTO，同样的方案，从您嘴里说出来，大家会认真考虑。从我嘴里说出来，其他人嗤之以鼻，不会讨论方案对不对，只会说我没有资格。患者情况危急，这样会耽误时间。”
程时咏沉默了。