第346章 失败 (第1/2页)
高海峰的动作也停了下来。
他做了这么多年的介入,对于导丝的手感当然很熟悉。
刚才那一下,确实不像通过钙化斑块。
更像是导丝从坚硬的斑块边缘滑了出去,突然进入了一个阻力较小的空间。
这个空间,十有八九不是真腔!
“别动。”高海峰沉声说了一句。
任雪锋立刻停下手里的动作。
导丝保持在原来的位置,没有继续向前,也没有马上撤出来。
“换个角度。”
机架开始转动。
右前斜……
左前斜……
头位……
几个角度的影像先后出现在屏幕上。
在正位影像里,导丝看起来还在前降支原来的走行范围内。
可是换到左前斜以后,导丝前端明显偏向了外侧。
和远端真腔之间,也出现了一段不小的距离。
控制室里没人说话,因为所有人都知道,导丝进假腔了!
“退回来吧!”
高海峰没有犹豫。
按照之前确定的方案,一旦出现明显假腔,就应该立刻停止。
他缓慢回撤导丝,把前端退了两毫米。
可就在这时,监护仪上的心率突然加快了!
原本稳定在七十多次的心率,一下升到了一百多次。
患者也在手术台上动了一下,有些痛苦地喊道:“胸口疼,比刚才疼得厉害。”
巡回护士立刻走到床边,汇报道:“高主任,患者血压92/58mmHg。”
刚才还在120/70mmHg的血压,突然掉了下来。
“再测一次。”
“还是90左右。”
高海峰抬起头,脸色有些难看:“先别撤回,造个影!”
再次打入造影剂之后,只见少量造影剂进入左冠状动脉。
下一秒,所有人的脸色都变了!
原本还能够维持血流的前降支近段,出现了一条明显的线状影。
造影剂进入以后,沿着血管壁向前延伸。
前降支近段的真腔被挤压。
一支比较大的对角支血流,也开始变慢。
“血管夹层了!”
观摩区里有人低声喊了一句。
不只是夹层,导丝进入假道以后,局部已经形成了内膜下血肿。
现在导丝虽然开始回撤,但是血肿没有消失,反而向近端和远端扩展。
前降支原本就存在重度狭窄。
真腔被血肿一挤,剩下的血流几乎要断了。
因此,患者的胸痛才会迅速加重。
心电监护上,前胸导联的ST段开始抬高,室性早搏一连出现了好几个。
“血压84/45mmHg!”
“患者出汗了,ST段持续抬高!”
导管室里的气氛一下变了。
几分钟前,他们还能随时停止。
现在,却停不下来了!
如果只是正向导丝没有通过,撤出器械,结束手术就行。
可患者现在已经出现了前降支急性闭塞的趋势。
大面积心肌缺血正在发生。
这个时候结束手术,再把患者送去外科,根本来不及啊!
“硝酸甘油停掉。”
“升压药准备。”
“通知麻醉科。”
“把IABP推过来!”
高海峰连续下了几个医嘱,护士和技师马上动了起来。
心外科主任也从观摩区站起身,沉声道:“我们可以准备急诊开胸。”
黄鹏正皱着眉头。
“从
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