第346章 失败 (第2/2页)
准备到建立体外循环需要多久？”
“最快也要一个小时左右。”
一个小时，放在平时并不算长。
可现在患者的前降支血流已经明显下降，血压还在继续往下掉。
别说一个小时，再拖二十分钟，都可能出现严重后果。
“先想办法恢复前降支血流。”黄鹏正说道，“外科同步准备。”
……
高海峰再次尝试将导丝送入真腔。
原来的导丝已经进入假道，不能继续使用。
他保留这根导丝作为标记，又从双腔微导管的另一个出口送入第二根导丝。
平行导丝技术，这是目前最直接的补救方式。
利用第一根假道导丝标记错误方向，再让第二根导丝避开它，重新寻找真腔入口。
第二根导丝进入。
高海峰将方向调向内侧。
导丝前进两毫米，又停了下来。
再次调整。
仍然无法进入。
内膜下血肿已经改变了近端血管结构。
原本就模糊的近端帽，现在更加难以判断。
“IVUS再看一次。”
血管内超声重新进入。
画面上，近端真腔被压成了一个很小的月牙形。
假腔和血肿占据了大部分区域。
第二根导丝虽然比刚才更靠近真腔，却依然被钙化斑块挡在外面。
“从这里再偏一点。”一名教授指着屏幕说道。
高海峰调整导丝。
前进一小段距离，但是导丝再次滑脱。
“还是不行。”
“换硬一点的导丝？”
“不能再加硬度了。”
“现在真腔被压得太小，再用硬导丝，很可能直接穿孔。”
“那用球囊在近端压住夹层入口呢？”
“没有远端真腔导丝，球囊送不到正确位置。”
几个教授快速讨论。
可说来说去，所有方案都卡在同一个问题上。
他们没有一根位于远端真腔内的导丝。
没有导丝，球囊过不去。
支架也送不到。
就算想用支架封住夹层入口，也没有一条安全的轨道。
“血压78/46mmHg，心率112次/分。”
护士再次报出数据。
患者的脸色已经发白，额头上全是冷汗。
麻醉科医生快速进入导管室，随时准备着抢救，进行气管插管。
护士也开始给患者建立新的静脉通路。
升压药开始泵入，可是血压只短暂回升了几毫米汞柱，很快又掉了下来。
IABP已经推到床边。
心外科那边也开始准备急诊手术室。
但，所有人心里都清楚。
远水解不了近渴！
“最后再试一次平行导丝。”
高海峰咬了咬牙，他没有失去理智。
可现在除了继续寻找真腔，也没有更好的办法。
第三根导丝进入。
这一次，在IVUS引导下，导丝前端尽量贴近被压缩的真腔。
前进一毫米，没有通过。
再旋转，仍然没有通过！
导丝前端被钙化挡住，慢慢弯曲起来。
高海峰的额头上开始冒汗。
他知道不能再用力。
如果再向前推，导丝很可能穿出血管。
“停吧！”黄鹏正沉声说道。
高海峰没有马上放手。
他盯着屏幕看了几秒。
最终……还是缓缓松开了扭矩器。
……