第362章 陆仁还能带来多少意外?(第五更) (第2/2页)
从患者入院到现在,所有人都在寻找原因。
他们首先想到的是心肌梗死、心肌炎、心肌病,还有各种常见的心律失常诱因。
秦振邦甚至已经准备安排冠脉造影。
可陆仁只是在走廊里看了一眼家属带来的药方,就抓住了那个所有人都没有注意到的线索。
草乌、附子。
这两味药在风湿类疾病的中药方里并不算罕见。
很多医生即使看到了,也未必会第一时间想到乌头碱中毒。
更何况,患者最初并没有主动提起自己还在服用中药。
如果不是陆仁再次追问病史,恐怕这个关键线索还会被遗漏。
冯医生也忍不住感慨:“这次真是长见识了。”
他再次看着陆仁。
“我刚才一直在想心脏本身的问题,完全没想到还可能是药物中毒。”
许曼也说道:“最关键的是,患者还出现了口周麻木。这个细节如果没有重新追问家属,很容易就被当成普通症状忽略了。”
有时候,临床上最难的并不是掌握多少知识。
而是能不能在一堆看似无关的信息里,找到真正有价值的线索。
……
秦振邦一直没有说话。
他站在病床另一侧,手里还拿着那张中药方。
从陆仁提出乌头碱中毒开始,他就一直在重新思考整个病例。
现在检测结果已经出来。
所有线索都对上了。
而且,患者的情况确实可以用这个诊断解释。
他原本提出冠脉造影,是基于患者出现恶性室性心律失常和心源性休克的安全考虑。
这个决定本身并没有问题。
但让他在意的是,陆仁竟然能在这种混乱的情况下,迅速跳出心脏本身的思维局限,想到药物中毒。
尤其是那张药方。
如果换成其他人,即使看到了草乌和附子,也未必会立刻把它们和多源性室速联系起来。
秦振邦沉默了好一会儿。
最后,他才缓缓把药方放回桌上。
程时咏看了他一眼,也没有刻意强调谁对谁错。
现在最重要的是患者。
……
不久后,重症医学科和肾内科医生赶到。
经过联合评估,患者被转入具备连续血液净化条件的监护病房。
血液净化治疗很快开始。
与此同时,医护团队持续进行心电监护和循环支持,密切观察室性心律失常的变化。
起初,患者仍然偶尔出现短阵室速。
但随着综合治疗推进,发作次数逐渐减少。
血压也开始慢慢稳定下来。
监护仪上终于不再频繁出现那种令人心惊的宽大畸形波形。
患者的意识逐渐恢复。
虽然还需要继续监护和治疗,但最危险的阶段总算过去了。
……
办公室里。
秦振邦独自坐在办公室里,面前摆着那份乌头碱中毒的检测报告。
报告上的诊断结论十分清楚。
他看了很久。
最终,只是缓缓合上了文件夹。
这个陆仁,究竟还能给人多少意外?